心率异常

72岁女性，神识昏蒙15天，抽搐1周，既往脑梗塞3年，癫痫病史10年。喉中痰鸣，大便干燥，小便失禁，癫痫发作频繁，呼吸暂停，颜面抽搐，口吐白沫。舌绛无苔，脉弦细数。脑干部出血7~8ml，脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中（中脏腑），证属肾阴衰竭，络损血溢。

24岁男性，主诉心悸、胸闷、心悸、胸痛，病程一年。中医诊断为心阳不振，心气不足。证型属心阳不振，心气不足，反复感受寒凉之邪致气滞寒凝。面色微黄，舌质淡苔薄白，脉沉细迟。主要症状包括心悸、口淡、乏力、便溏、睡眠不佳、畏寒、双下肢发凉作痛、喜暖怕凉。

患者72岁，男性，主诉心慌、夜间出汗1周多。中医诊断为心悸，证属心气阴两虚。舌象苔转薄白，脉弦数，心率100次/分。病程为1周多。心气阴两虚，心血不足，心失所养，气虚血运无力，气机阻滞，阴虚不能敛阳，虚阳外越，导致心悸、汗出。

患者女性，45岁。主诉心悸胸闷半年，加重2周。心烦懊恼，坐卧不安，夜寐多梦，盗汗，口苦咽痛，月经先期，量多色红，纳呆食少。面色苍白，心率78次/分，早搏6次/分。舌苔薄白，舌尖红，脉细结代。中医诊断心悸怔忡，证属心阴亏虚，气血不足，瘀阻心脉。病因病机为心阴不足，气血亏虚，瘀阻心脉。

患者52岁，男性，主诉阵发性胸闷气短1个月余，双下肢水肿，手脚麻木，两脚抽筋，大便稀溏，眠差。面色晦暗，体态偏胖，舌质暗红，舌体偏大，苔薄腻，脉沉细弦。既往病史包括高血脂、高血压、糖尿病。中医诊断为胸痹心水、眩晕、消渴，证属心脾虚弱，血瘀水停型。病程1个月余。

9岁男性，主诉心悸胸痛、胁痛纳差、面色暗困、神情呆滞、舌有瘀斑、脉涩不利。中医病名属血瘀气滞，证型为血瘀气滞，心络挛急。望诊见面色暗困、舌有瘀斑；闻诊未提及；问诊见胸痛、胁痛、纳差、性情急躁、鼻血、肝区痛；切诊见脉涩不利、心率不整。

孙某，40岁，主诉胸部憋闷、头部昏蒙、头皮麻木、后项部僵硬、睡眠差。病程一周。中医诊断心悸，证型阳气虚弱。舌暗苔白腻，脉沉紧。既往有高血压病、冠心病病史。

患者男性，35岁，主诉身肿伴心慌半年。舌澹体大，舌苔白腻，脉极缓，一息二至。中医诊断水肿，证属阳微阴盛，水邪泛滥，痰饮结聚，痹阻心脉。

患者21岁，男性。主诉心率异常，夜间憋醒，心悸、气短、胸闷伴濒死感。病程15年。中医病名病毒性心肌炎。证型气阴两虚，余邪不尽。舌质红紫，苔薄白，脉沉迟。心肌损伤，心肌缺血，心肌抗体阳性，心肌酶升高。

患者52岁，女性。主要症状为心跳时有停顿，阵发性心动过速。病程未明确。中医诊断为心悸。证型为肝郁气滞，痰热阻络。舌质红，苔白腻微黄。脉结代。血压140/40mmHg，血钾稍低，心电图示频发室性早搏。病因病机为肝郁气滞，痰热阻络。

女，53岁，心悸反复发作10年，近1日心慌气短、胸闷乏力、心中跳动不安。心电图示阵发性室上性心动过速、心肌劳损。面色淡黄而暗，口唇淡红，手足发凉，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细弱。气虚阳微，血亏寒郁，心失所养。

10岁男性，主诉心痛、胸闷憋气，病程4年余。迁延性心肌炎，证属气血留滞，复感热毒。舌质红，苔薄，脉结。心率82次/分，律不齐，心音略低。心电图示Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，PR间期延长。超声心动图、X线胸片心脏未见异常，心肌酶CPK略升高。

女性，52岁，心悸、胸闷、乏力，动则加剧，生活不能自理。二尖瓣面容，舌胖大，苔薄白，脉结代。风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全），房颤、心衰。心阳不足，痰浊内阻。

10岁男童，昏迷抽搐伴胃脘不适，病程8年，近4年加重。舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，双尺尤甚。证属肾阳衰微，脾阳不振，清阳不升。

患者年龄42岁，男性。主诉哮喘半年。喘息不得卧，胸闷汗出，动则喘甚，神倦纳呆，口干思饮，大便干结，夜不能寐。气虚不固，肺实不降，虚实并见之喘证。面色萎黄，舌红，脉沉细。双肺满布哮鸣音，心率102次/分，双下肢微肿。体温36.8℃，血压130/90毫米汞柱。精神萎靡，痛苦病容，端坐喘息状。

63岁男性，心慌胸闷2个月，劳累时加重，伴心烦口干，眠差。舌黯苔黄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，证型为痰瘀化火。