王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1998年11月2日
• 病志号：1172

主诉

颈部不适、胸闷、咽喉有堵塞感1个月。

病史

患者于1个月前无明显诱因突然出现颈部板滞不适，伴胸闷、气短，偶有头晕，咽部有堵塞感，恶心，呕吐，到市某医院诊断为神经性官能症和心脏病，经住院治疗病情无明显好转且逐渐加重。

查体

• 体质胖
• 颈4~5椎体旁有明显压痛
• X线片示：颈4~5椎体前缘增生，椎间隙狭窄
• 纳差，二便正常
• 舌质澹，苔薄白
• 脉沉弦

诊断

骨痹（颈椎增生，颈心综合征，属寒湿型）

治疗方案