验案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 初诊日期：1994年6月23日
主诉
病儿咳嗽已持续14个月，其间曾3次住院。诊断为“间质性肺炎”，使用多种抗生素及中药治疗，病情缓解出院。但每遇感冒诱发咳嗽，反复不愈，现以干咳为主，日轻夜重，晨起加剧，痰少，伴面色皖白，纳呆，乏力，盗汗，大便干结，小便色黄。
体征
- 舌象：舌质红，舌苔花剥
- 指纹：紫滞
- 胸部X线片：肺纹理增粗，有条索状及点状阴影
- 血常规：
- 红细胞：3.6×10^2/L
- 血红蛋白：102g/L
- 白细胞：4.1×10^9/L
- 中性粒细胞：0.39
- 淋巴细胞：0.57
- 单核细胞：0.4
- 体征：
- 咽部红，扁桃体不大
- 颈部可触及淋巴结数枚，活动度好
- 心率：88次/min
- 心律齐
- 肺部听诊：两肺呼吸音粗
中医辨证
患儿禀赋不足，感受外邪，咳嗽不愈，耗伤肺气，肺气虚弱，则血行不畅，脉道壅滞。