胃窦部低分化腺癌术后中医治疗案例
患者信息
- 姓名：于某
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 就诊日期：1990年6月17日
- 初诊时间：1990年6月17日
- 病史：胃窦部低分化腺癌手术后1年多
既往病史
- 冠心病
- 轻度混合性肺通气功能减退
- 左肩关节周围炎
主诉
- 长期失眠，服安眠药仅能睡1~2小时
- 夜尿频，小便少而赤
- 清晨5时许腹痛肠鸣泄泻
- 近20日大便有时有血
- 腰酸痛
- 头面四肢水肿
- 整日心烦意乱，暴躁易怒
- 手足心热口渴
- 胸闷气急
体征
- 军区总医院B超示：肝、胆、胰、腹腔淋巴结均无异常
- 肠镜活检有慢性结肠炎，未见癌细胞
- 肾功能、肝功能、酶谱等检查均在正常范围
- 血沉38mm/h
脉象与舌象
- 脉弦细而数
- 舌质红
- 舌苔薄白而干
辨证分析
- 病机：脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰