陈少农医案
患者信息
- 姓名：武某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1992年2月12日
主诉
吞咽困难伴胸骨后疼痛2年，加剧半月。
现病史
- 病程：2年前因吃汤圆时食管被烫，即感胸部灼痛。
- 症状：常出现饮食发噎，伴胸部隐痛，呈无规律发作。
- 治疗情况：曾服多种中西药治疗效果不明显。
- 近期症状：近半月来自感吞咽困难加重，尤以食固体食物为甚，胸闷灼痛，上腹部饱胀，时有恶心泛酸。
- 辅助检查：经X线钡餐透视示食管炎。
体征
- 咽部：未见红肿充血，咽后壁黏膜正常。
- 腹部：软无痞块、压痛。
舌脉
- 舌象：红
- 苔象：黄腻
- 脉象：弦数
辨证施针
- 辨证：此病属噎食范围，病位在食管，虽为胃气所主，但与肺脏亦有关联。病因为热邪伤络，气血受阻，郁久化生内热；肺胃热盛，炼津成痰，闭阻胸膈，食管失润。