医案整理
基本信息
- 患者姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 初诊日期:未提供
病史及症状
- 初诊症状:暑湿痧胀,失于清理,留邪内蕴,复受感冒作咳,干咳无痰,胸满欲呕,肌肤瘦削,体温39℃,脉象软弱,舌色澹红。
- 复诊症状:呕逆已止,头眩肢酸,形寒内热,咳嗽,体温39℃,脉象弦滑,较初诊时脉象转旺,舌色红润。
- 三诊症状:昨日服药后觉头眩,身热,全身汗出甚多,咳嗽加剧,有痰气急,今晨气促稍平,咳减,汗已收敛,头眩亦止,大便二日未解,体温降37.5℃,脉象软缓,舌色澹红。
- 四诊症状:咳嗽气促,吐痰黄色,音哑,胃呆,大便闭,3日未解,体温37.5℃,脉象细软,舌色澹红,苔色微黄。
- 五诊症状:咳嗽减,气促亦平,大便解过一次,胃纳加添,声音亦开,口苦,心悸,体温36.5℃,脉象软弱,舌色澹红。
- 六诊症状:咳嗽又加剧,气又喘促,体温37℃,脉搏弦滑,舌色澹红润泽。
- 七诊症状:胃纳加添,每餐一碗,大便解燥粪,喉痒气逆咳嗽均已减轻,而未根绝,且有头眩肢麻,体温36.5℃,脉象软弱,舌质澹红无苔。