鼻窦炎医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2010年1月18日

主诉

间断鼻塞、流黄涕伴头晕1年，再发4天。

病史

近1年来间断鼻塞、流涕，色黄，稍头痛、头晕，外院诊断为“鼻窦炎”，曾应用西药抗菌治疗，症状缓解。4天前感冒后上症复发，鼻塞，流黄浊涕，头晕，头痛，咽干，轻咳，痰少，心慌，夜眠不安。

舌脉

• 舌质：红
• 苔：薄黄
• 脉：滑稍数

中医诊断

• 诊断：鼻渊
• 证属：风热袭肺，痰热蕴结

西医诊断

• 诊断：鼻窦炎

治疗方案