小儿百日咳医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 病程：20余日
主诉
- 咳嗽不爽，鼻流清涕
- 咳嗽暮重，连续不断
- 咳时面红握拳，涕泪交作
既往治疗
- 注射青霉素
- 口服止咳糖浆、蛇胆川贝散等药
现病史
- 刻下：呛咳顿作，夜晚尤甚
- 咳时面红耳赤，吐痰黄稠而粘
- 入暮低热，口干欲饮
- 时有鼻衄，眼胞浮肿
- 小便黄赤，大便秘结
- 舌质红苔薄，脉象滑数
体征
- 咽红
- 扁桃体Ⅰ°肿大
- 心率120次/分
- 两肺闻及湿罗音
实验室检查
- 血象：白细胞18×10°/L, 中性0.50，淋巴0.50
诊断
- 证属外邪郁而生痰，痰热交蒸上扰