清肝降火、通腑泄热治疗眩晕医案
案例基本信息
- 患者姓名: 孙某
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 医案编号: 010H008
- 初诊日期: 2006年7月18日
初诊情况
- 主诉: 眩晕16年,加重20天。
- 现病史: 16年前因家庭纠纷,情绪激动暴怒后出现眩晕,伴有头胀、头痛、失眠等症状,当时查血压180/110mmHg,经休息及口服尼群地平片治疗血压降至正常。后病情时轻时重,稍遇精神刺激症状即加重,经多方中西药治疗,长期服复方降压胶囊,间或服用硝苯地平,血压尚平稳,偶有头部不适感。20天前无诱因出现眩晕加重,伴有头胀、头痛、耳鸣,查血压175/105mmHg,为求进一步治疗而就诊。
- 刻下症: 头晕、耳鸣,大便干燥,鼻衄,急躁易怒,胸闷,舌质红,苔黄垢,脉弦数。
- 中医诊断: 眩晕,证属肝火上逆,腑实火盛。