面瘫医案

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1987年12月7日

主诉

右侧口眼㖞斜4天。

现病史

• 发病时间：6天前感右侧耳后、腮部胀痛，即服“板蓝根冲剂”。
• 症状：4天前清晨起床后发现右侧面肌板滞，口眼㖞斜。曾在某医院针刺治疗2次。
• 伴随症状：右侧头痛，梦多，胃纳不佳，大小便正常。

体征

• 检查结果：右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，口角向左侧歪斜，鼓腮时右口角漏气。
• 舌象：舌质红，苔白，中有裂纹。
• 脉象：脉沉弦。

诊断

面瘫（风寒阻络）。

治疗方案