刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1987年10月15日
主诉
患者目赤微痛，口腔多处糜烂，外阴溃疡反复不愈，病程已三载。
既往治疗
- 经某市医院诊断为眼、口、生殖器三联综合症。
- 用大剂量抗生素等药物治疗，病情时轻时重。
- 后改用中药清胃散加味水煎服并吞服黄连上清丸旬余，但病情有增无减。
现病史
- 目赤不甚，视物不清。
- 口唇、颊部溃疡多处，色白，大如黄豆，小似粟粒状。
- 自述外阴有溃疡。
- 月经量少色澹，腰膝冷痛，神疲乏力。
- 小便频数清长。
- 舌质澹红，脉细无力。
辨证
此乃阴阳两亏，虚为火内动所致狐惑病。