周某医案

基本信息

• 患者：周某，男，53岁
• 初诊日期：1982年12月2日

主诉与症状

• 主诉：目黄，身黄，小便黄一月余
• 症状：
  • 黄色鲜明
  • 腹胀
  • 右胁部疼痛
  • 倦怠乏力
  • 便溏，每日2~3次

检查结果

• 肝功能：
  • 总胆红素 (TBIL)：101 mmol/L
  • 谷丙转氨酶 (ALT)：1201 U/L
  • 谷草转氨酶 (AST)：1252 U/L

诊断

• 西医诊断：黄疸（阳黄）
• 中医辨证：毒热内蕴，瘀滞湿阻

治疗方案