谢某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2017年1月18日

主诉及现病史

• 主诉：左下肢胫部疼痛不适，发凉，局部皮肤黑紫，伴走路不便1年余。
• 既往史：曾于某医院诊断为血栓闭塞性脉管炎，治疗效果不佳。

诊见

• 局部皮肤：黑紫，触之发凉。
• 舌苔：薄白。
• 脉象：沉。

诊断

• 西医诊断：血栓闭塞性脉管炎
• 中医诊断：脱疽

辨证

• 证型：阳虚寒凝，气血不和，筋脉失养

治疗方案