焦中华医案——气阴两虚案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1986年4月2日

病史

• 主要症状：间歇性皮肤紫癜7年，加重1年，伴头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗。
• 血小板波动：7年间血小板波动在(30~60)×10°/L。
• 刻下症见：面色不华，周身皮肤有散在出血点，心肺肝脾未见异常。
• 血常规：血小板为70×10°/L。
• 骨髓检查：增生明显活跃，粒细胞、红细胞增生良好，全片见巨核细胞74个，以颗粒型为主，未见产血小板的巨核细胞。

西医诊断

• 慢性血小板减少性紫癜

中医辨证

• 辨证：气阴两虚

治疗方案