医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭某某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 职业：农民
• 就诊时间：1964年9月

主诉

患者自1964年9月起，左膝关节突然肿大疼痛，活动受限。

既往治疗

曾服中西药物数剂，又经某医院封闭、热包，服考地松等药，症仍未解。

本次就诊

体征

• 面色：苍白、不红不热
• 按之：凹陷
• 患肢：形如“鹤膝”
• 舌象：质澹白胖嫩、苔白滑
• 脉象：迟涩

诊断

此病胫细而膝大，是风寒湿三者闭阻于膝，气血运行不畅，经脉失养所致。但病已数月，气血俱虚。

治疗方案