中医医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 就诊日期：2010年11月12日
- 主要症状：ITP确诊7月余，下肢可见散在针尖样出血点
既往史
- 2010年4月因鼻衄就诊于齐鲁医院，查血常规发现血小板减少，行骨髓穿刺检查确诊为ITP
- 后住院予泼尼松、丙种球蛋白等治疗，效可，出院后病情易反复
本次病情
- 两周前患儿感冒、发热，体温39.1℃，查EB病毒(+)，应用抗生素后已转阴
- 现纳眠可、小便调，大便稍干，2日1行
- 舌红，苔薄黄，脉数
- 血常规示：白细胞9.5×10°/L, 血红蛋白133g/L, 血小板30×10°/L
中医诊断
- 中医诊断：血证（热盛迫血）
西医诊断
- 西医诊断：特发性血小板减少性紫癜