蛛网膜炎头痛医案

患者信息

  • 姓名:杨某某
  • 性别:女性
  • 年龄:40岁
  • 职业:军医

初诊(1974年7月7日)

  • 主诉:1970年11月开始突然头痛发作,伴寒热并作,呕吐,视物不清楚。
  • 症状:一星期后,烧、吐停止,但头痛如裂,项强,眩晕,脑内凉感,走路不稳,如坐车船中,一月不减。头不欲抬,肢体无力,左半身、左下肢麻木不仁,捏之无感觉。左侧耳鸣,视神经乳突轻度水肿,脑压200,颅压高,脑电图调节差,西医诊断为蛛网膜炎。
  • 其他症状:畏光羞明,眼前如同纱布遮阻,视力检查为0.3。曾在兰州独立师医院住院五个月,视力恢复至0.6,肢体麻木及头痛亦稍减轻。头项部特别痛,如同螺丝钉往里钻,手压头部痛处,立即发生呕吐,且冬季较夏季重,早上较下午重。全身乏力,经期尤甚。嗜睡,睡中多梦,手抖不能写字,眼底静脉变粗,血压100/58毫米汞柱。情绪急躁,发烦,喜肃静恶闻人声。1961年患肝炎,肝脾疼痛,全身散在出血点,手足虚肿。
  • 脉象:脉虚中兼弦
  • 舌象:舌质澹,舌边光,苔少
  • 中医辨证:厥阴头疼

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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