医案整理

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：26岁

诊断信息

• 初诊时间：未具体说明
• 初诊症状：双眼视力减退1个月，看灯光不亮，看黑板模煳不清
• 初诊检查：右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼视野中心相对暗点5°左右。双眼视乳头色泽正常，动静脉稍充盈，黄斑中心凹反射可见，周边部未见异常
• 初诊诊断：双眼球后视神经炎
• 辨证：肝经郁热，升降失序

治疗方案