风寒感冒医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1986年9月6日

主诉

咳嗽，头及项背酸痛10天。

现病史

患者自诉发病缘于10天前夜间睡眠受凉，次日晨起即感发热，咳嗽。自服速效感冒胶囊及板蓝根冲剂，效不明显。现症：自觉后背发冷，头痛以枕部为甚，项背酸痛，周身关节酸痛，咳嗽咽痛。吐黄色稀痰，量多。饮食乏味，夜寐差。小便色赤，大便正常。

体征

• 舌象：舌边尖红，薄白少津
• 脉象：脉浮

诊断

风寒感冒

治疗方案