健脾和胃、疏肝理气，治疗消化道肿瘤
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 病历号：0001069250
初诊（2013年8月12日）
主诉
上腹部胀痛伴进食不畅2月，加重1周。
现病史
2013年7月因进食凉粉及黄瓜等觉上腹部胀闷不适并有腹部胀痛，伴恶心但未呕吐，次日下午时出现进食时不畅有梗阻感，进食后有反流情况，自服助消化健胃消食片等治疗5天无减轻。在天水407医院行上消化道钡透检查为“胃贲门及小弯侧肿瘤”。此后再次到西京医院胃镜检查为“贲门癌累及胃小弯侧”，活检病理为低分化黏液腺癌，部分为印戒细胞癌。患者不愿手术，化疗用奥沙利铂及希罗达完成2个周期，反应较重呕吐腹泻等明显而停止再化疗。近期1周觉上腹部胀痛明显并仍进食不畅感，要求中药治疗。
体征
门诊检查肝肾胰脾等无异常，肝肾功能及血常规均正常。
证候
刻下症：上腹部胀痛，进食不畅，乏力纳差，大便干，小便自调。
- 舌象：舌质澹红，舌苔白
- 脉象：脉弦细
西医诊断
胃癌（贲门部及小弯侧低分化黏液腺癌）化疗2次后。
中医诊断
胃脘痛，证属肝气郁滞、脾胃不和。