# 胡某医案
## 基本信息
- **性别**:女
- **年龄**:24岁
- **初诊日期**:1977年8月20日
- **主诉**:胃脘疼痛已历3年,经钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡
## 二诊日期
- **9月1日**
- **症状变化**:药后脘痛好转,鼻衄未见,但畏寒肢冷明显
## 三诊日期
- **9月14日**
- **症状变化**:疼痛已止,恶寒肢冷未除,且心悸乏力
## 辨证
- **初诊**:脾胃虚寒,气血瘀阻,不通则痛
- **二诊**:畏寒肢冷明显
- **三诊**:心悸乏力
## 立法
- **初诊**:先以行气散寒,化瘀止痛
- **二诊**:宗原法,去瓜蒌,加桂枝
- **三诊**:去枳壳、五灵脂,加黄芪、当归以补养气血