不寐（失眠）案
病案概述
不寐在《内经》中称为“不得卧”“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。《灵枢·大惑论》认为，“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。
一诊
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 就诊日期：2009年4月9日
- 主诉：入睡困难3年，加重1个月
现症
- 入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐
- 神疲乏力、自汗
- 纳差
- 四肢沉重
- 面色萎黄
- 舌质澹，苔薄白
- 脉缓弱
体征
- 神经系统检查未见阳性体征
- 生理反射存在，病理反射未引出
- 匹兹堡睡眠指数18
- BP160/90mmHg
- ECG未见异常
中医诊断
- 中医诊断：不寐（心脾两虚）
- 西医诊断：失眠