血友病医案
案一
患者信息
- 姓名：贾某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1973年2月27日
主诉
- 全身出瘀血斑，持续不断已10年之久。
- 2岁时诉腿痛，后发现两下肢、腰部起肿块，色紫痒痛，消失后再起，四肢多于躯干，伴有鼻衄，皮肤破后血出不易止。
既往史
- 经河南某医学院血检：凝血时间27分钟，血小板36×10°/L, 血红蛋白72g/L, 白细胞10.6×10°/L, 单核细胞2%，淋巴细胞17%，中性粒细胞71%，杆状核中性粒细胞3%，嗜酸性粒细胞7%。
- 诊断为血友病。
- 服西药并多次输血，效果欠佳。
现病史
- 面色白，精神困倦，全身无力。
- 紫癜、鼻衄如故，口唇干裂出血，腿痛。
- 家族史：其舅父曾患血友病，已死亡。
体征
- 脉象芤数，舌质澹，舌尖红，舌苔黄腻。
- 左肘关节部有一长形出血斑，色青紫，长15厘米，宽5厘米。
- 两下肢均有散在性紫癜，呈血友病性关节。
诊断
- 血虚生热，热迫血外溢皮下而成斑。
- 血热妄行，上逆则鼻衄血。
- 血瘀关节，经络阻滞不通故腿痛。