再生障碍性贫血医案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 住址：钟祥县关山区
病史
- 起病时间：1979年9月20日
- 初诊症状：腹痛腹泻，诊断为急性细菌性痢疾
- 转诊时间：10月2日
- 转诊医院：武汉某医院
- 诊断：急性再生障碍性贫血
- 治疗情况：住院半月，使用止血药及丙酸睾丸酮、强的松等药物治疗，出血止后出院
入院检查
- 体温：36.5°C
- 心率：100次/分
- 面色：苍白
- 满月脸
- 皮肤：散在出血点
- 浅表淋巴结：不肿大
- 肝：肋沿下1厘米
- 脾：未触及
- 血常规检查：
- 红细胞：120万/立方毫米
- 血红蛋白：4克%
- 白细胞：3500/立方毫米
- 中性粒细胞：37%
- 淋巴细胞：61%
- 单核细胞：2%
- 血小板：6万/立方毫米
临床表现
- 头晕耳鸣
- 腰膝酸软
- 心烦
- 五心烦热
- 牙龈出血
- 舌质：淡
- 苔：薄黄
- 脉象：细数
诊断
- 证型：肾阴不足，阴虚火旺