李某 特发性肺间质纤维化医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 入院日期：2001年4月21日

主诉与病史

• 主诉：咳嗽，吐白粘痰，呼吸困难呈进行性加重，动则益甚，尿多，口渴引饮。
• 病史：确诊特发性肺间质纤维化半年余。

体征

• 舌象：舌暗紫，苔白腻
• 脉象：脉弦数
• 其他：唇紫绀，端坐位
• 检查结果：PSO2: 76%；胸片报告：双肺纹理增粗、紊乱，可见边缘清楚的结节样阴影

诊断

• 西医诊断：特发性肺间质纤维化、肺部感染、尿崩症
• 中医诊断：肺痿（肺间质纤维化）

治疗方案