王玉玺治红斑狼疮验案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2002年7月3日

主诉

面部红斑月余。

现病史

1. 发病时间：1个月前
2. 症状：
   • 双颊部红斑，呈蝶状分布
   • 日晒后加重
   • 伴有低热、乏力
   • 体温在37~38℃
   • 双侧膝关节轻度红肿疼痛，走路自如
3. 检查：
   • 抗体阳性
   • 诊断为系统性红斑狼疮
4. 治疗情况：
   • 应用激素治疗后，病情明显好转
   • 转来我院要求中药治疗

体征

• 手足心热
• 口干口苦
• 舌红少苔
• 脉沉细小数

辨证

• 证型：热毒内蕴，伏于营血，外现红斑，内损五脏

治疗方案