冠心病,高血压,窦性心动过速医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1983年3月7日

主诉

心悸、胸闷月余。

现病史

  • 既往病史:素有冠心病
  • 近期症状:因风热感冒而心慌,胸闷加剧,伴有心烦易怒,口干,大便干,小便黄

体征

  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦数
  • 血压:157/97mmHg
  • 心率:130次/分
  • 心电图:慢性冠状动脉供血不足,窦性心动过速

中医诊断

  • 心悸
  • 胸痹

西医诊断

  • 冠心病
  • 高血压
  • 窦性心动过速

辨证分析

风热之邪侵入上焦,肺脏肃降失职,火炼津液而生痰,痰火相结,扰及神明而致心悸不安。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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