肛裂医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2003年6月23日

主诉及现病史

• 主诉：便后下血疼痛剧烈难忍，甚时如刀割。
• 现病史：大便秘结半年余。经服槐角丸、化痔丸、番泻叶及其他润肠通便中药，收效不明显，口渴咽干。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄燥。
• 脉象：脉滑数。

诊断

• 西医诊断：肛裂
• 中医诊断：胃肠热盛，灼伤血络，致便秘下血

辨证

• 证型：胃肠热盛

治疗方案