中医医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 初诊日期：1995年12月6日
既往病史
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病，病史4年
- 曾经中西药治疗未愈
现病史
- 近2个月来，因天气寒冷，发病频次增加
- 年老，胃气不舒
- 自服丹参片、地奥心血康、脉通等药物后，出现泛恶频数
临床表现
- 胸闷气短
- 不时掣痛，有压迫沉重感，天冷则加重，天暖则减轻
- 动辄汗出
- 形寒肢冷
- 嵯背畏冷尤甚
- 心中悸惕不安
- 口澹乏味，不欲饮食
- 二便尚调
- 舌澹，苔薄白
- 六脉沉紧
- 血压：21/12kPa
- EKG示冠状动脉供血不足（T波V3-V倒置）
诊断分析
- 属少阴虚寒，阳气不伸之证