肺癌并胸膜转移案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1993年12月25日
主诉
胸痛、咳嗽4月余。
现病史
患者于4月前无明显诱因出现胸部憋闷，时有疼痛，咳嗽，气短。当地医院给予抗感染治疗，效果欠佳。一月前因左侧胸腔积液收住呼吸内科，积液涂片查见癌细胞，结合胸片等，诊为：“左肺癌并胸膜转移”。因经济状况较差，患者拒绝进一步治疗而出院，求治于中医。
既往史
无特殊。
体征
- 神情：疲惫
- 情绪：抑郁
- 面色：萎黄不华
- 形体：瘦削
- 舌象：舌体胖大，边有齿痕，质色暗红，苔薄白腻而干
- 脉象：弦细，重按无力
辅助检查
- 胸腔积液涂片查见癌细胞
- 胸片等影像学检查提示左肺癌并胸膜转移
诊断
- 西医诊断：左肺癌并胸膜转移
- 中医诊断：悬饮（气血痰毒瘀结于肺）
辨证
气血痰毒瘀结于肺，毒势嚣张，正气衰弱。