冯某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1979年12月28日
病情描述
- 病程：急性黄疸肝炎20天
- 症状：
- 目黄、皮肤黄
- 尿黄、赤
- 纳差
- 呕吐
- 上腹痛
- 胸背痛
- 肝功能损害明显
- 舌象：舌红苔黄燥
- 口干苦
- 大便：8天未解
- 精神状态：差
分析
- 病因：湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，故见身黄、目黄、皮肤黄。
- 病机：
- 湿热熏蒸，胃浊上逆则呕吐。
- 脾的运化功能障碍则纳差、上腹痛。
- 肝胆湿热，气机不畅，故胸背痛。
- 湿热内盛，热邪偏重，故口干苦。
- 小便黄赤乃膀胱为湿热所扰，气化不利所致。
- 湿热蕴结于肠胃，气机阻滞，腑气不通，故腹胀痛、大便秘结8天未解。
- 舌象：舌红苔黄燥、脉弦数均为肝胆湿热之征。
辨证
- 证型：肝胆湿热蕴结，郁滞不通。