热毒型药疹医案
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2003年12月02日
主诉
服药后全身皮肤皮疹伴瘙痒3天。
现病史
1周前患者因感冒，自服“感冒药”（具体不详），3天前全身皮肤出现散在点滴状红斑、鳞屑，面积较小，瘙痒不明显，未重视，后皮疹迅速增多泛发全身，躯干、四肢出现针头至米粒大小的红色丘疹，密集分布，瘙痒剧烈，寝食难安，口干、口苦，大便干燥。
既往史
- 既往体健
- 否认药物及食物过敏史
- 否认其他传染病及慢性病
个人生活习惯
- 平素性急
- 喜食辛辣刺激饮食
体格检查
- 躯干、四肢见针头至米粒大小的丘疹，密集分布，皮温较高，压之退色，表面覆有少量鳞屑，皮疹边界不清，以上半身为甚。
- 舌质红绛，苔薄黄
- 脉弦细
西医诊断
药疹
中医诊断
药毒
证型
热毒炽盛型
按语
患者中年男性，素体热盛，禀赋不耐，药毒之邪入里化热，伏于血分，疏泄不畅，阻于肌肤，故见红斑，丘疹泛发。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细为热毒炽盛之象。