乳岩(痰瘀阻络)
患者信息
- 姓名:毛某
- 年龄:71岁
- 性别:未提及
- 籍贯:周口淮阳
- 初诊时间:2004年11月3日
主诉
发现左乳房肿块半年。
现病史
- 症状:左侧乳房一蚕豆大小肿块,逐渐增大,时而刺疼,伴有乳头溢液。
- 诊断:经某院拍钼靶片及细针穿刺病理涂片诊为乳癌。
- 治疗意见:劝其手术,本人及其家属均不同意,要求保守治疗。
体征
- 体质:偏瘦
- 面色:萎黄
- 精神状态:好
- 局部体征:
- 左乳晕外上方有一酒窝征
- 左乳头轻度内缩
- 可挤出少许暗红色血样分泌物
- 近乳晕处至外上象限中区,可触及一肿块约4cm×3cm×3cm, 边界不甚清,不光滑,凹凸不平,质地坚硬,与皮肤、胸壁粘连,移动性差
- 淋巴结:腋下、锁骨上下淋巴结无明显肿大
- 右乳房:无异常发现
辅助检查
- 左乳钼靶片:见有一3cm×2cm×2cm大小高密度影,边缘有毛刺及异常血管围绕,伴有成簇沙粒状及小叉状钙化灶。
- 针穿病理:浸润性导管癌。
诊断
- 西医诊断:乳癌
- 中医诊断:乳岩
辨证
- 证型:痰瘀阻络