刘某医案

一诊

• 患者信息：刘某，女，70岁。
• 就诊日期：2010年11月17日
• 主诉：上腹部疼痛半年，加重半个月。
• 症状：上腹部疼痛，进食后明显，无泛酸、烧心，无呕血、黑便。体重下降约15kg。
• 检查：胃镜检查显示胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜呈环堤样隆起，质地硬。病理回报：胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。
• 诊断：胃角巨大溃疡（霉菌性可能性大）。
• 辨证：脾胃虚弱，湿热蕴结，痰浊上扰。

治疗方案