输尿管结石医案

基本信息

  • 患者姓名:芦某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1986年11月8日

主诉与病史

  • 主诉:腰腹疼痛伴小便不畅半年。
  • 病史:半年前开始出现腰痛伴尿道窘迫疼痛,右肾俞穴绞痛难忍。经肾盂造影示:右输尿管结石如绿豆大小。外院诊断:尿路结石。服用石淋通3个月,效不佳。

现症

  • 症状:腰腹痛甚,小便艰涩,排尿时突然中断,少腹拘急,伴恶心,呕吐,难以进食,四肢倦怠。
  • 舌象:舌质澹,苔白腻。
  • 脉象:脉沉。
  • 尿常规:蛋白微量,红细胞少,脓球0~2个。

中医诊断

  • 诊断:石淋。湿热蕴结,气机阻滞。

西医诊断

  • 诊断:输尿管结石。

治疗方案

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