小儿重型肝炎医案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 入院日期：1993年10月26日
- 出院日期：1993年12月6日
临床表现
- 入院时症状：恶心、厌油腻、纳差、倦怠无力、身目黄染10余天
- 入院时体征：
- 神志清楚，精神软弱
- 巩膜皮肤中度黄染
- 心肺无异常发现
- 腹部平软，肝上界在右锁骨中线第5肋间，肝肋下、剑下均未触及，脾未扪及
- 肝区有叩击痛，无移动性浊音
- 双下肢不肿
- 入院后症状：
- 黄疸进行性加深，巩膜皮肤深度黄染
- 肝浊音界下移，上界在右锁骨中线第6肋间
- 腹部移动性浊音可疑
- 双下肢轻度浮肿
- 小便色黄似浓茶
- 10月31日复查肝功能：
- 黄疸指数120u
- 谷丙转氨酶100u
- 凝血酶元时间延长为16秒
- 中医辨证：瘟黄、急黄