姚某男 38 岁 初诊 1976 年 1 月 27 日
主诉
左侧面瘫伴左侧肢体肌肉萎缩 8 年，吞咽困难 1 月。
病史
- 1968 年起左侧面瘫呈进行性发展，并伴左侧上下肢乏力，尤以下肢严重，乃至需拄拐行走。
- 近一个月来左侧头痛，呼吸气短，进食缓慢，吞咽发呛。
- 外院神经科检查：左侧面神经、吞咽神经、迷走神经、舌下神经麻痹，舌肌及左侧面部肌肉，左侧肢体肌肉萎缩，左侧上肢肌力 3
4 级，左下肢肌力 12 级。 - 肌电图检查提示：神经源性损害。
- 拟诊为运动神经元疾病，脑干肿瘤可能。
刻诊
- 形瘦面苍，动则喘促不已。
- 舌脉苔薄，舌肌萎缩伴有颤动，伸舌左斜。
- 脉细。
辨证
肝肾两虚，精血内夺，脾运失健，肌肉失养。
诊断
- 运动神经元疾病。
- 痿证。