罗某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：工人

主诉

两下肢强滞感，拖重乏力，两关节酸痛。

病史

3个月前从高处跌下，短暂昏迷，在当地镇医院治疗，3个月来一直不能单独步行，第1次有人搀扶着来针灸门诊治疗。

体征

• 颅神经（一）
• 四肢肌力
• 膝反射（）
• 感觉（一）
• 蹒跚步态
• 脉弦数
• 苔黄
• 血压21.3/12.0kPa(160/90mmHg)

诊断

证属：头是元神之府，是人体控制中心，头部外伤，经络受损，气滞血瘀，气血运行不利，以致两下肢强滞拖重乏力酸痛。

治疗方案