医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊时间：1985年3月

主诉

• 无诱因出现颈、肩痛
• 颈部活动受限
• 右手1~3指麻木

体征

• 颈部活动受限，右旋尤甚
• 颈56、颈67椎体棘突间旁1.0厘米处压痛(+)
• 椎间孔挤压试验(+)
• 右手1~3指皮肤感觉减退

辅助检查

• X线摄片：颈椎生理曲度变直，颈3~7椎体后缘及钩椎关节呈明显增生性改变

诊断

• 颈椎病神经根型

治疗方案