李某医案

基本信息

• 年龄：27岁
• 初诊日期：1972年5月19日
• 主诉：月经后错，行经腹痛2年余

现病史

• 发病时间：1970年底开始
• 症状：
  • 月经后错八九天
  • 经血色黑紫有血块
  • 经行小腹疼痛
  • 下肢疲软
• 其他情况：结婚1年多未孕
• 西医诊断：无排卵性月经
• 妇科检查：子宫前倾前屈，大小、活动均正常
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：细缓

中医辨证

• 辨证：血盛肾亏，下焦寒冷

治疗方案