左膝关节结核医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 初诊日期：2003年3月21日
主诉
左膝肿痛4月余。
病史
- 患儿左膝跌仆外伤后肿痛4个月，曾先后应用过各种抗生素、激素、抗结核等药物治疗无效。
- 诊见：左膝外侧肿胀明显，肤热灼手，压痛广泛。
- 面色苍白无华，肌肉瘦削，大便秘结，小便短赤。
- 舌质偏红，苔黄腻，脉浮数。
- X线片显示：左股骨远端外侧干骨端见2cm×2cm圆形骨质破坏区，骨膜未见明显异常。内侧干骨端边缘模煳，骨质疏松，关节腔增宽，软组织投影肿胀明显。
- 血沉73mm/h, 白细胞8×10°/L。
诊断
- 西医诊断：左膝关节结核（中期）
- 中医辨证：血热瘀结（骨痨）