医案整理
患者信息
- 姓名：饶某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1996年9月19日
主诉
因黄疸加深半月，化验结果显示总胆红素94.1单位，直接胆红素78单位，GPT170单位，HBSAg+++。
现病史
- 症状：黄疸加深，上腹胀痛，食纳差，皮肤巩膜发黄，尿黄赤，大便稀灰白色1周。
- 舌象：舌红苔白。
分析
- 病因：湿热交蒸，郁滞肝胆，胆汁外溢于肌肤。
- 病机：肝胆郁热，气机不畅，影响脾胃，导致胃失和降，食纳差；膀胱为湿热所扰，气机不利，尿黄赤；胆道阻塞，胆汁不能下渗到肠道，大便灰白色。
- 舌脉：舌红苔黄、脉弦数，为肝胆湿热之征。
辨证
证型：脾胃湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢。