医案整理
患者信息
- 姓名:熊某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 籍贯:江西萍乡
- 就诊日期:2013年12月21日
主诉
外伤致左手疼痛、活动受限半天。
现病史
患者因不慎滑倒摔伤,致左手肿胀疼痛,活动受限,无昏迷呕吐等不适,在当地医院求治,予以行X线等检查,诊断为左手第2掌骨颈骨折,未予特殊处理,转来就诊。现症见:左手肿胀疼痛、活动受限。
体征
- 检查:左手第2掌骨颈处肿胀、畸形、压痛,第2掌指关节活动受限。
- 辅助检查:X线片示左手第2掌骨颈骨折,断端向背侧成角,远端向掌侧移位。
诊断
左手第2掌骨颈骨折。