血压下降

74岁女性，主诉慢性支气管炎病史20年，发热、咳嗽2日，精神萎靡，意识模糊，言语不清，大便失禁。神志模糊，面色苍白，四肢厥冷，心率102次/分，心音低钝，双肺广泛哮鸣音及湿啰音。症见神志不清，昏睡，午后发热，哮喘阵作，干咳无痰，进食少，大便4日未解，尿短少，舌质澹红，苔薄白而干，脉细无力。证属气阴两虚，心神耗散。

女，48岁，右上腹疼痛、发热、黄疸1周，烦躁、神志不清。肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。面色晦暗，舌质红，苔焦黄，脉数。胆囊肿大，压痛明显。血压9/5kPa，血白细胞升高，黄疸指数显著升高。

患者发病时间半月余，每日泄下稀便七八次，伴头痛、口渴、发烧、血压下降。脉沉迟，面色黧黑，舌淡苔白。辨证为虚寒，初诊考虑中州土衰，元气陷下，阴火腾上。

患者69岁，男性。咳喘反复发作25年，神志模糊2小时。咳喘、神志不清、喘息汗出、口唇紫、耳轮青紫、痰声辘辘、小便量少、大便秘结。脉数。中医诊断肺胀，喘昏。辨证痰热腑实，神昏窍闭。

92岁男性，主诉心跳加快、四肢冰冷、尿量少、血压下降，病程急性。厥证，证属元气衰惫，元阳虚脱。面色苍白，四肢不温，冷汗出，脉微欲绝。皮肤湿冷，手足不温，脉微细欲绝。

女性，29岁，喘息性气管炎，主诉喘促咳嗽加重伴发热，病程约五天。喘促咳嗽，咯白稠痰，头昏心悸，不能起坐，恶心欲吐，四天未进食，手臂及臀部疼痛。神清形瘦，鼻翼煽动，唇发绀，颈静脉充盈，两肺干啰音，右下肺湿啰音，心音弱，肝大压痛。脉浮细虚数，舌粗白带黄。

患者年龄28岁，男性。主诉喉间异物感，病程未明确。中医病名属梅核气。证型未明确。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及喉间异物感及痰滞感。切诊脉象微弱，肢冷汗出。病机为针刺人迎穴致颈动脉窦刺激，血压骤降。

男，59岁，高血压病，脑梗塞，言语欠清，右侧肢体欠利，头晕，腰膝酸软，夜寐不宁。舌质暗淡，苔薄，脉弦细。阴虚肝旺，上盛下虚，瘀血阻络。

患者年龄82岁，男性。发热，痰多，呼吸增粗，体温高于38.5℃，双肺湿啰音，血象升高，痰培养见溶血性链球菌及克雷伯氏杆菌，X光示双肺纹理增粗伴片状阴影。面色萎黄，皮肤冷湿，手足不温，脉细微弱而不齐。中医诊断为厥证，证属热毒炽盛，元阳虚脱。

患者26岁，男性，主诉发热、畏寒、头痛、腰痛、恶心、呕吐、乏力、口渴、口苦、心烦不寐、胸闷、便秘、尿少。中医病名流行性出血热发热期，证型气营两燔、热毒内陷，病因病机热毒内陷。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。体温39.7℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，精神萎靡，烦躁。

28岁男性，形寒，发热，头蒙，咳嗽，吐黄浓痰，病程未明确。舌苔薄根黄腻，舌尖红，脉弱滑数。辨证为痰热壅肺，肺气不宣。余热未清，脉细滑，舌苔微黄，舌尖红。

59岁，心悸，头昏眩晕，病程较长。心肌梗塞，气虚血瘀，气血两伤，气虚不能上升而眩，血虚不能养心而悸。舌嫩少苔，隐显紫气，脉细而迟，按之微弦。血压偏低，左心功能不全Ⅲ度。短气不欲言，畏寒，身如在浮云中，软散如瘫，耳鸣欲倒，瞑目畏光。

患者血压40/?毫米汞柱，冷汗淋漓，面色苍白，四肢不温，脉芤大，舌淡白，血色素6克。口渴口臭，狂躁不安，呕血如喷，血色鲜红，大便闭结，两目红赤，舌苔黄燥。血虚气脱。瘀热内结阳明，迫血妄行。面色苍白，舌淡白，舌苔黄燥，脉芤大。口渴口臭，狂躁不安，呕血如喷，大便闭结，两目红赤。脉芤大。

8岁，神识不清，四肢厥冷，肢端皮肤青紫，两目直视，便下脓血，面色不华，病程4日。中毒性痢疾，少阴寒厥之证，病因病机为寒邪直中，阳气衰微。面色不华，舌苔白，脉缓而大。四肢厥冷，肢端青紫，两目直视，便下脓血，身倦欲寐。脉缓而大。

六十余岁，中风，突发便痢，状如鱼脑，血压下降，神志欠清，腹泻五六次。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病因属中风后正气虚弱，脾肾阳虚，肠滑失固。

45岁男性，主诉心悸、关节疼痛，病程较长。心阳衰微，瘀阻脉络，舌质淡多津，脉促无力，血压90/60毫米汞柱。面色苍白，四肢逆冷，双下肢苍白紫绀，发凉，剧痛不能行走，动脉搏动消失。

男，40岁，主诉神经衰弱，头昏目眩，活动则昏倒，站立不稳，耳鸣心慌，血压下降，脉虚弱乏力。中医病名：神经衰弱。证型：肝肾阴虚，精血不足。病因病机：精髓不足，不能上充于脑，肾虚故耳鸣心慌，气血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头昏目眩、动则昏倒、站立不稳、耳鸣心慌、血压下降、脉虚弱乏力。切诊：脉虚弱无力。

患者49岁男性，主诉头痛、呕吐、昏迷，病程2年。中医诊断中风之中脏腑，元气败脱证。现症见呼之不醒，目合口张，呼吸微弱，肢体萎软发凉，汗多，小便自遗。体格检查示脉细微欲绝，舌瘫软无力，血压60/40mmHg，脑膜刺激征(+)，腰穿示血性脑脊液。

男性，35岁，病程三、四年来。右胁胀满，胃脘不适，食欲不振。右上腹绞痛，心下痞硬，疼痛拒按，脘腹胀满，大便秘结，神识昏糊，一身面目皆黄，口干舌燥，小便赤，脉象由滑数转为微细数，血压降至80/50毫米汞柱。诊断为阳明实热，后导致少阴阴伤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉沉细数。

患者34岁女性，主诉右下腹剧烈疼痛2个半月，痛引肾区及脐下，疼痛严重时血压下降。舌象澹，脉象细弦。右下腹略高于左下腹，略胀且明显触痛，有软性包块，边界不清。证属肝郁气滞，气滞血瘀。