患者信息
- 姓名：涂某
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 入院日期：1994年1月17日
- 住院号：21540
主诉
- 反复咳嗽、咯痰24年
- 双下肢浮肿2年，再发20天
现病史
- 1971年开始出现咳嗽、咯痰，每年冬季加重
- 1992年出现下肢浮肿
- 20天前因天气变化受寒后病情加重
既往史
- 诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”
- 病情逐年加重
体征
- 体温：37.2℃
- 心率：90次/分
- 半卧位
- 球结膜水肿明显
- 口唇紫绀
- 颈静脉怒张
- 胸廓桶状
- 两肺湿啰音(++)
- 双下肢浮肿(++)
- 口唇指甲青紫
- 纳少，口苦，口黏
实验室检查
- 白细胞：12.1×10^9/L
- 中性细胞：72%
- 淋巴细胞：25%
- 动脉血气分析：
- PaCO2：66mmHg
- PaO2：34mmHg
中医辨证
- 证型：气阳虚衰，水气不化，痰瘀伏肺，瘀重于痰