艾某医案

基本信息

• 患者姓名：艾某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1954年6月2日

主诉

一年多来遍身痛楚，天气变化时症状加重。

既往史

• 经历过大连、哈尔滨、沈阳等医院诊疗，诊断为风湿性关节炎。
• 经常有疲劳感，体力日渐不支。
• 饮食、二便正常。

体征

• 舌苔薄白
• 六脉沉软无力

病因分析

• 工作生活地处阴寒，汗出当风，病邪乘虚而入，积蓄日久。
• 风寒之邪由表及里，邪入日深，耗伤气血。
• 六脉沉软无力，为正气不足之象。
• 正虚邪实，当以搜风、逐寒、益气、活血治之。

治疗方案