中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：40岁
• 就诊日期：1976年1月10日

主诉与病史

• 主诉：关节肿痛、胸闷、胸痛、心悸、气短、汗出、手足凉、口唇紫。
• 既往史：曾在某医院检查，诊断为风湿性心脏病。

诊断

• 西医诊断：风湿性心脏病
• 中医诊断：风湿痹证

体征

• 脉象：沉
• 舌象：澹红

治疗方案