中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2001年2月28日
主诉
反复咳嗽咯痰16年，动则气喘5年。每年冬季病情加重需入院治疗。
病史
- 既往病史：反复发作，病情逐渐加重。
- 本次发病：近又犯病多天，西药治疗效果不显，要求中医治疗。
证见
- 咳嗽频作
- 咯痰不畅，痰黏稠如胶
- 胸部憋闷
- 喉间吼鸣
- 倚息不能平卧
- 痰出后咳嗽及喘憋均减轻
- 大便不畅
- 口干口黏
- 脘腹饱胀
- 汗出烦热
- 舌质红暗
- 舌苔白黄厚腻
- 脉弦滑近数，重按无力
- 右关弦滑特甚
- 口唇暗紫
诊断
证属：痰浊壅肺，气壅血瘀，郁久化热，肃降失常。