柳剑南医案

患者信息

• 医家：柳剑南
• 病症：先天不足，遗精，肝阳上扰

初诊情况

• 时间：甲子夏
• 症状：阴亏阳旺，头痛耳鸣，颊胀筋惕，健忘心悸，遗精，溲黄
• 治疗原则：育阴潜阳
• 方剂：熄风化湿健脾丸剂
• 服用方法：每晨、下午、卧前各服四钱
• 备注：遗泄数日一发者，减至每月二次

方剂组成

• 药物：大生地蛤粉炒、山药、茯苓神、磁石、牡蛎、鳔胶、丹皮、泽泻、滁菊、龟版、阿胶、砂仁、白芍、枣仁、远志、莲子、黄柏、薏仁
• 制备方法：研，用桑椹膏温水化，泛丸如黄豆大，晒极干
• 服用时间：交冬为定膏方

二诊情况

• 症状：遗精虽减，肝阳犹僭，烦心则头耳喉痛颊胀，面部烘热，络隧蠕动，牵掣热痛
• 治疗原则：上下分治，膏丸并进
• 膏方组成：生玉竹、山药、党参、于术、茯苓、远志、砂仁、扁豆、莲肉、薏仁、泽泻、二冬、石斛、首乌、白芍、功劳、黄菊、天麻、女贞、黛蛤、丹皮、金铃子、柏子、枣仁、木瓜、磁石、生地、龟甲、珍珠母、穆豆、龙齿、牡蛎、鳖甲、澹菜、猪嵴髓
• 制备方法：水煎三次，去渣滤净，加阿胶、桑椹膏、炼白蜜、冰糖收
• 服用方法：每晨开水冲服一调羹

按语

• 总结：气血皆虚，风火入络，络隧之中，液耗失养。惟脾运不健，嗳气腹膨，遗泄频数，小溲色黄，湿热相火亦炽。夏秋健脾理湿，尚属相安，交冬湿浊退化，用药不滋其水，则风火终不得熄。