顽癣医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2003年5月5日
主诉
周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。
现病史
3年前，患者因常出差，工作紧张，劳累过度，情绪烦恼，嗜酒肥甘，复受风邪，始发颈项皮肤出现澹红色扁平丘疹，阵发性瘙痒，搔抓有痕及血痂。后渐之融合成席纹状斑片，稍有脱屑，遇寒热重，衣领摩擦，汗渍或情绪波动瘙痒颇剧，入夜尤甚。曾先后在当地及外地医院诊为神经性皮炎，予以药物治疗，皮损可暂时消退，瘙痒缓解，但时轻时重，反复发作。屡经治疗迄今未控制。
刻诊
- 性情：急躁，心烦易怒，精神紧张或情绪抑郁，失眠多梦，眩晕心悸，口苦咽干，喜喝冷饮，手心热，便干溲赤。
皮科情况
- 面额、上睑皮肤：融合之苔藓化黯褐色斑片，周围散在针头至绿豆大扁平丘疹，干燥结实，皮色正常或呈澹褐色，表面光泽，有部分抓痕和血痂。
- 颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾：泛发大片状苔藓样变，皮肤浸润肥厚，纹理粗重，皮沟加深，皮嵴隆起，密集融合成片，状若牛领之皮，大小不等，中央最着，愈近周边边缘渐轻，境界不清，表皮干燥，坚硬光泽，上覆细薄碎屑，如糠似秕，抓之可起，不易脱落，部分新发皮损匡廓鲜明，境界清楚，顽厚韧实，周围有少数孤立散在的扁平丘疹，触之较硬结实，皮色澹红，搔痕，血痂可见，部分皮损小如针头粟粒，大若芝麻、绿豆，呈圆形或多角形的扁平丘疹，融合成片或趋向融合，呈皮色或澹褐色。
- 舌象：澹红，苔薄黄。
- 脉象：细滑。
西医诊断
- 西医诊为：泛发性神经性皮炎。
中医诊断
- 中医诊为：顽癣。
- 证属：血虚风燥，肌肤失养。